4 Tipos de Reações de Hipersensibilidade

A febre do feno é uma reação de hipersensibilidade do tipo I.

Martin Leigh/Photodisc/Getty Images

Nosso sistema imunológico trabalha continuamente para nos manter saudáveis ​​e nos proteger contra bactérias , vírus , e outros germes. Às vezes, no entanto, este sistema torna-se muito sensível, causando reações de hipersensibilidade que pode ser prejudicial ou mesmo mortal. Essas reações são o resultado da exposição a algum tipo de antígeno estranho no corpo ou no corpo.

Principais conclusões sobre reações de hipersensibilidade

• As reações de hipersensibilidade são respostas imunes exageradas aos alérgenos.
• Existem quatro tipos de reações de hipersensibilidade. Os tipos I a III são mediados por anticorpos, enquanto o tipo IV é mediado por linfócitos T.
• As hipersensibilidades do tipo I envolvem anticorpos IgE que inicialmente sensibilizam um indivíduo a um alérgeno e provocam uma resposta inflamatória rápida após a exposição subsequente. Alergias e febre do feno são do tipo I.
• As hipersensibilidades do tipo II envolvem a ligação de anticorpos IgG e IgM a antígenos nas superfícies celulares. Isso induz uma cascata de eventos que leva à morte celular. As reações transfusionais hemolíticas e a doença hemolítica do recém-nascido são reações do tipo II.
• As hipersensibilidades do tipo III resultam da formação de complexos antígeno-anticorpo que se instalam nos tecidos e órgãos. Na tentativa de remover esses complexos, o tecido subjacente também é danificado. Doença do soro e artrite reumatóide são exemplos de reações do tipo III.
• As hipersensibilidades do tipo IV são reguladas pelas células T e são reações retardadas aos antígenos associados às células. Reações tuberculínicas, asma crônica e dermatite de contato são exemplos de reações do tipo IV.

As reações de hipersensibilidade são categorizadas em quatro tipos principais: tipo I , tipo II , tipo III , e tipo IV . As reações do tipo I, II e III são o resultado de anticorpo ações, enquanto as reações do tipo IV envolvem linfócitos de células T e respostas imunes mediadas por células.

Reações de Hipersensibilidade Tipo I

Esta imagem mostra a febre do feno mostrando grãos de pólen (amarelo) entrando na cavidade nasal (esquerda) de um paciente com febre do feno. Os sintomas são causados ​​por uma liberação maciça de histamina química no corpo em resposta ao pólen. Claus Lunau/Biblioteca de Fotos Científicas/Imagens Getty

As hipersensibilidades do tipo I são reações imunes a alérgenos. Alérgenos pode ser qualquer coisa ( pólen , mofo, amendoim, remédios, etc.) que desencadeia uma reação alérgica em alguns indivíduos. Esses mesmos alérgenos normalmente não causam problemas na maioria dos indivíduos.

As reações do tipo I envolvem dois tipos de glóbulos brancos (mastócitos e basófilos), bem como anticorpos de imunoglobulina E (IgE). Após a exposição inicial a um alérgeno, o sistema imunológico produz anticorpos IgE que se ligam ao membranas celulares de mastócitos e basófilos. Os anticorpos são específicos para um determinado alérgeno e servem para detectar o alérgeno após exposição subsequente.

Uma segunda exposição resulta em uma resposta imune rápida, pois os anticorpos IgE ligados aos mastócitos e basófilos se ligam a alérgenos e iniciam a degranulação nos glóbulos brancos. Durante a degranulação, os mastócitos ou basófilos liberam grânulos que contêm moléculas inflamatórias. As ações de tais moléculas (heparina, histamina e serotonina) resultam em sintomas de alergia: coriza, olhos lacrimejantes, urticária, tosse e chiado no peito.

As alergias podem variar de febre do feno leve a anafilaxia com risco de vida. Anafilaxia é uma condição grave, resultante da inflamação causada pela liberação de histamina, que afeta o respiratório e sistemas circulatórios . A inflamação sistêmica resulta em pressão arterial baixa e bloqueio das passagens aéreas devido ao inchaço da garganta e da língua. A morte pode ocorrer rapidamente se não for tratada com epinefrina.

Reações de Hipersensibilidade Tipo II

Esta imagem mostra sangue tipo A (antígeno A) que foi aglutinado (aglutinado) pela mistura do sangue com um soro contendo anticorpo anti-A. Uma reação antígeno-anticorpo aglutinou os glóbulos vermelhos formando um grande aglomerado. Ed Reschke/Photolibrary/Getty Images

hipersensibilidades do tipo II, também chamadas de hipersensibilidades citotóxicas , são o resultado de interações de anticorpos (IgG e IgM) com células do corpo e tecidos que levam à destruição celular. Uma vez ligado a uma célula, o anticorpo inicia uma cascata de eventos, conhecida como complemento, que causa inflamação e lise celular. Duas hipersensibilidades comuns do tipo II são as reações transfusionais hemolíticas e a doença hemolítica do recém-nascido.

Reações transfusionais hemolíticas envolver sangue transfusões com incompatíveis tipos de sangue . Os grupos sanguíneos ABO são determinados pelos antígenos nas superfícies dos glóbulos vermelhos e pelos anticorpos presentes no plasma sanguíneo. Uma pessoa com sangue tipo A tem antígenos A nas células sanguíneas e anticorpos B no plasma sanguíneo. Aqueles com sangue tipo B têm antígenos B e anticorpos A. Se um indivíduo com sangue tipo A recebesse uma transfusão de sangue com sangue tipo B, os anticorpos B no plasma do receptor se ligariam aos antígenos B nos glóbulos vermelhos do sangue transfundido. Os anticorpos B fariam com que as células sanguíneas do tipo B se aglutinassem ( aglutinar ) e lise, destruindo as células. Fragmentos de células das células mortas podem obstruir os vasos sanguíneos levando a danos do rins , pulmões , e até a morte.

Doença hemolítica do recém-nascido é outra hipersensibilidade tipo II que envolve glóbulos vermelhos. Além dos antígenos A e B, glóbulos vermelhos também podem ter antígenos Rh em suas superfícies. Se os antígenos Rh estiverem presentes na célula, a célula é Rh positiva (Rh+). Se não, é Rh negativo (Rh-). Semelhante às transfusões ABO, as transfusões incompatíveis com antígenos do fator Rh podem levar a reações transfusionais hemolíticas. Caso ocorram incompatibilidades do fator Rh entre mãe e filho, a doença hemolítica pode ocorrer em gestações subsequentes.

No caso de uma mãe Rh- com um filho Rh+, a exposição ao sangue da criança durante o último trimestre da gravidez ou durante o parto induziria uma resposta imune na mãe. O sistema imunológico da mãe acumularia anticorpos contra os antígenos Rh+. Se a mãe ficasse grávida novamente e o segundo filho fosse Rh+, os anticorpos da mãe se ligariam aos glóbulos vermelhos Rh+ do bebê, causando a lise. Para evitar a ocorrência de doença hemolítica, as mães Rh- recebem injeções de Rhogam para interromper o desenvolvimento de anticorpos contra o sangue do feto Rh+.

Reações de Hipersensibilidade Tipo III

A artrite é uma inflamação das articulações. Esta radiografia colorida mostra as mãos de uma paciente de 81 anos com artrite reumatóide. Crédito: Science Photo Library/Getty Images

As hipersensibilidades do tipo III são causadas pela formação de complexos imunes nos tecidos do corpo. Os complexos imunes são massas de antígenos com anticorpos ligados a eles. Esses complexos antígeno-anticorpo contêm maiores concentrações de anticorpos (IgG) do que as concentrações de antígenos. Os pequenos complexos podem se estabelecer nas superfícies dos tecidos, onde desencadeiam respostas inflamatórias. A localização e o tamanho desses complexos dificultam as células fagocitárias, como macrófagos , para removê-los por fagocitose . Em vez disso, os complexos antígeno-anticorpo são expostos a enzimas que quebram os complexos, mas também danificam o tecido subjacente no processo.

Respostas imunes a complexos antígeno-anticorpo em vaso sanguíneo tecido causa a formação de coágulos sanguíneos e obstrução dos vasos sanguíneos. Isso pode resultar em suprimento inadequado de sangue para a área afetada e morte do tecido. Exemplos de hipersensibilidades do tipo III são a doença do soro (inflamação sistêmica causada por depósitos de imunocomplexos), lúpus e artrite reumatóide.

Reações de Hipersensibilidade Tipo IV

A dermatite de contato é uma hipersensibilidade do tipo IV que resulta em erupções cutâneas graves. Smith Collection/Stone/Getty Images

As hipersensibilidades do tipo IV não envolvem ações de anticorpos, mas sim células T. linfócito atividade. Essas células estão envolvidas na imunidade mediada por células, uma resposta às células do corpo que foram infectadas ou carregam antígenos estranhos. As reações do tipo IV são reações tardias, pois leva algum tempo para que uma resposta ocorra. A exposição a um determinado antígeno no pele ou um antígeno inalado induz célula T respostas que resultam na produção de células T de memória .

Após a exposição subsequente ao antígeno, as células de memória induzem uma resposta imune mais rápida e vigorosa envolvendo a ativação de macrófagos. É a resposta dos macrófagos que danifica os tecidos do corpo. As hipersensibilidades do tipo IV que afetam a pele incluem reações à tuberculina (teste cutâneo da tuberculose) e reações alérgicas ao látex. A asma crônica é um exemplo de hipersensibilidade do tipo IV resultante de alérgenos inalados.

Algumas hipersensibilidades do tipo IV envolvem antígenos que estão associados a células. Células T citotóxicas estão envolvidos nesses tipos de reações e causam apoptose (morte celular programada) em células com o antígeno identificado. Exemplos desses tipos de reações de hipersensibilidade incluem dermatite de contato induzida por hera venenosa e rejeição de tecido de transplante.

Referências adicionais

• Parker, Nina, et ai. Microbiologia . OpenStax, Universidade Rice, 2017.