Galeno de Pérgamo: O Grande Filósofo Médico da Roma Antiga

No mundo moderno de hoje, tendemos a pensar na vida dos tempos antigos como um lugar não refinado inundado por doenças, pobreza e crime. Embora esses problemas existissem, se pudéssemos nos transportar de volta no tempo 2.000 anos para a Roma antiga ou Alexandria, no Egito, descobriríamos que essas cidades eram muito mais sofisticadas do que imaginávamos anteriormente. Várias cidades antes e durante o primeiro e segundo séculos EC foram centros de cultura, educação, ciência, engenharia, arquitetura, arte e crescimento econômico - particularmente Alexandria, no Egito, e Pérgamo, na Anatólia (atual Turquia). os médicos que exerciam a medicina durante o período, um homem se destacava acima de todos os outros. Seu nome era Claudius Galenus, muitas vezes referido como Galeno.

Embora grego, Galeno nasceu em 129 EC na cidade romana/asiática/grega de Pérgamo. Em sua vida, Galeno se tornaria o médico e pesquisador médico mais influente e estimado do mundo. romano Império.

Introdução à Medicina de Galeno

O pai de Galeno, Aelius Nicon, um arquiteto e construtor rico e respeitado com interesses em matemática, astronomia, filosofia, lógica e literatura grega, investiu totalmente na educação inicial de seu único filho. Ele esperava que Galen estudasse filosofia e política junto com seus estudos formais; atividades tradicionais da classe rica e culturalmente sagaz na qual Galeno nasceu. Porém, com a orientação do pai, aos 14 anos, iniciou seus estudos em matemática e filosofia. Sua educação também incluiu um exame das quatro principais escolas filosóficas da época: a platônicos , peripatéticos , estóicos , e epicuristas .

O pai de Galeno enfatizou a importância de examinar diferentes perspectivas filosóficas e educacionais. Em seus escritos, Galen observou que o princípio mais significativo que seu pai ensinou foi “não seguir nenhuma seita, mas ouvir e julgar todas elas, desprezar a honra e a glória e engrandecer apenas a verdade.” Este princípio, acima de tudo, influenciou claramente as posições filosóficas e científicas de Galeno ao longo de sua vida.

homem universal

Quando Galeno tinha 15 anos, seu pai teve um sonho no qual o deus Asclépio, o deus greco-romano da medicamento , pediu que Galeno estudasse medicina. Assim, aos 15 anos, Galeno iniciou sua educação médica formal e, nos quatro anos seguintes, estudou no estimado santuário dedicado a Asclépio (o Asclépio) localizado em sua cidade natal, Pérgamo.

Galeno foi influenciado desde cedo pelos ensinamentos do antigo médico grego Hipócrates (460 aC – 375 aC), que incentivou seus alunos a viajar em busca de conhecimento. Quando Galen tinha 19 anos, seu pai morreu e Galen tornou-se um homem rico. Sua nova riqueza permitiu-lhe buscar escolas alternativas de estudo.

Sua busca por uma educação mais holística acabou levando-o a Esmirna (moderna Izmir , Turquia), para estudar anatomia com o doutor Pelops, e continuar seus estudos em filosofia com o platonista filósofo Albino. De Esmirna, Galeno viajou para Corinto, na Grécia continental, para estudar ciências naturais e medicina com o médico grego Numésian, e finalmente para Alexandria , Egito, onde estudou anatomia por talvez até cinco anos. Foi em Alexandria que Galen finalmente teve a oportunidade de examinar o esqueleto humano.

Médico dos Gladiadores

Após quase uma década de estudos, em 157 EC, Galeno voltou para sua cidade natal, Pérgamo. No ano seguinte, ele aceitou o cargo de médico-chefe do gladiadores . Ele passou os quatro anos seguintes preparando-os para o combate de gladiadores e tratando de seus ferimentos horríveis e fatais. O tratamento de gladiadores deu-lhe a oportunidade de descobrir mais sobre a anatomia humana. A experiência resultou em valiosa perspicácia prática em lesões traumáticas, fisiologia, anatomia e medicina esportiva.

Carne e Ossos

Galeno acreditava que a anatomia era a base para todo entendimento médico. Mas como era religioso e culturalmente tabu dissecar humanos no Império Romano na época (a dissecação humana tornou-se ilegal em Roma e suas províncias em 150 EC), ele não teve outra escolha a não ser dissecar outros animais para fins de pesquisa. Ele dissecou e conduziu experimentos em macacos da Barbary vivos e mortos ( macaca sylvanus ), ovelhas, cabras, porcos, cachorros, ursos e, pelo menos uma vez, um elefante . Ele costumava fazer demonstrações de vivissecção de animais cercado por médicos concorrentes. Ele pedia aos observadores que nomeassem uma parte para dissecação, depois operassem o animal e mostrassem como a realidade diferia da anatomia conhecida. Durante uma demonstração pública, ele eviscerou um macaco vivo e recolocou e prendeu suas entranhas para espanto de espectadores e médicos.

Descobertas anatômicas

Galeno era um observador astuto. Uma de suas observações mais significativas foi que as artérias transportam sangue em vez de ar. Ele diferenciou artérias de veias, descreveu as válvulas do coração e compreendeu as discretas características de sete pares de nervos cranianos. Sua pesquisa sobre o sistema nervoso resultou na compreensão de que os nervos transmitem informações do cérebro para vários componentes distintos do corpo. Experimentos de vivissecção em porcos resultaram no entendimento de que o nervo laríngeo é o conduto do cérebro que controla a voz. Durante uma demonstração pública, quando ligou o nervo laríngeo de um porco, o porco não conseguiu fazer barulho.

Ele também propôs que as estruturas primárias do olho consistiam em várias membranas e fluidos distintos. Ele diferenciou entre suas estruturas díspares, incluindo a córnea (a camada externa transparente na frente do olho); o branco do olho conhecido como esclera; a cápsula da lente (a membrana transparente que cobre toda a lente) a retina (o tecido na parte posterior do olho que reage à luz e transmite sinais ao cérebro); e as estruturas que envolvem os músculos do olho.

No entanto, ele acreditava incorretamente que o sangue era formado no fígado e concluiu incorretamente que o sangue vai e volta do coração em um movimento lento de fluxo e refluxo, em vez de um movimento circulatório. Infelizmente, suas noções incorretas sobre o sangue e sua origem tornaram-se a ortodoxia médica estabelecida por séculos.

A Filosofia e o Paradigma Pluralista

Tendo passado grande parte de sua vida adulta estudando filosofia. Ele modelou seus estudos seguindo um paradigma pluralista, ele repetidamente extraiu ideias teóricas de médicos filósofos anteriores; particularmente Herófilo e Erasístrato. Galeno também foi influenciado pelos escritos de Hipócrates, que ele esperava imitar. Ainda assim, muitas vezes ele alterou ou incorporou ideias anteriores para atender às suas próprias pesquisas e observações.

Galeno também foi influenciado pelos primeiros filósofos gregos, particularmente Placa , e aristoteles . O modelo de Platão do corpo/alma tripartido postulou que o “elemento racional” do corpo e da alma analisa e determina opções para o resultado mais racional de qualquer situação. o “elemento espiritual” representado pelo coração requer bravura e honra suprema, e o “elemento apetite” é governado por prazeres corporais como gratificação sexual e ganância por dinheiro e comida. Além disso, as ideias de Aristóteles foram influências significativas na pesquisa de Galeno. Ele entendeu e adaptou as observações de Aristóteles sobre a classificação animal em anatomia, fisiologia e desenvolvimento inicial (embriologia).

os quatro humores

Galeno expôs e empregou a teoria hipocrática dos quatro humores (também conhecidos como os quatro temperamentos) em sua prática médica. A teoria dos quatro humores de Hipócrates propôs que o corpo humano consistia em quatro fluidos ou humores principais que devem ser mantidos em equilíbrio para promover a saúde e o bem-estar. Os quatro fluidos corporais eram sangue, bile amarela, bile negra e fleuma. Os humores estavam intimamente relacionados com a teoria dos quatro elementos: terra, fogo, água e ar. A terra sendo representada pela bílis negra, o fogo pela bílis amarela, a água pela fleuma, enquanto o ar era aliado ao sangue. Os humores também foram associados à personalidade de um indivíduo; Acreditava-se que as pessoas “sangüíneas” tinham o temperamento do sangue (vermelho), que correspondia ao coração e era associado à primavera.

Um indivíduo sanguíneo era geralmente considerado confiante, racional, otimista, alegre e equilibrado, especialmente em situações difíceis. A personalidade de um indivíduo “colérico” era caracterizada por ambição pessoal, energia, competitividade e independência. Eles estavam associados ao amarelo, ao verão e ao elemento físico do fogo. Um indivíduo “melancólico” foi caracterizado por bile negra e associado ao fígado e ao outono. Ele ou ela era frequentemente considerado um “pensador ponderado”, gentil e atencioso e altamente criativo. Um indivíduo com personalidade fleumática correspondia ao catarro fluido e à estação do inverno. Indivíduos fleumáticos eram geralmente considerados gentis, observadores, consistentes em suas tomadas de decisão e relativamente serenos; características que os tornam bons administradores.

Os quatro humores foram pensados ​​para exigir equilíbrio para a preservação da saúde física e mental do corpo. Essas quatro propriedades análogas forneceram um modelo para manter a saúde geral por meio da manutenção consciente do equilíbrio do corpo por meio da implementação de remédios para corrigir o desequilíbrio.

Esses pontos principais também estão “vagamente” ligados à alma tripartida platônica: o logistikon (razão), o thymoeides (espírito) e o epithymetikon (apetite). Se os humores da alma/corpo estiverem desequilibrados, o indivíduo adoece. Nesse caso, o médico ajuda o paciente a manter o equilíbrio, recomendando primeiro uma mudança na atividade, dieta, exercício ou repouso para corrigir o desequilíbrio. Se essas mudanças não remediarem a doença, o médico prescreverá uma intervenção terapêutica.

Por exemplo, se o paciente estava cheio de “espírito incontrolável” (emoção), ele ou ela estava sofrendo de muito sangue. Esta condição seria tratada com o uso de sangria. No caso da febre, presumia-se que o corpo precisava de resfriamento. O paciente recebia então bebidas frias ou banhos frios para restaurar o equilíbrio.

Para Roma

Aos 32 anos, Galeno reconheceu que praticar medicina em Pérgamo não o ajudaria a realizar suas aspirações; Pérgamo não daria as oportunidades que seus talentos e ambições exigiam. Com isso em mente, ele deixou Pérgamo e foi para Roma. Em Roma, ele deu palestras públicas e demonstrações anatômicas que rapidamente o levaram a se tornar uma figura de grande reputação; tanto bons quanto ruins. Ele foi prontamente aceito pela elite social da capital romana por suas habilidades como médico e professor. Ele também fez amizade com o filósofo peripatético Eudemus e o cônsul romano Flávio Boécio, que finalmente chamou a atenção de Galeno para o Império Romano. imperador Marco Aurélio .

No entanto, suas críticas aos médicos romanos enfureceram seus rivais; Eudemus avisou que ele estava se colocando em perigo de assassinato . Temendo por sua vida, em 166 EC, Galeno abandonou Roma e foi para sua cidade natal, Pérgamo, onde mais uma vez estabeleceu a prática e continuou com suas pesquisas. Em 169 EC, Galeno foi convocado para retornar de Pérgamo por Marco Aurélio para se juntar a ele no norte da Itália, onde comandava as legiões romanas engajadas na batalha de Aquileia contra o “bárbaro”. Porque? e Marcomanni tribos.

No entanto, um surto mortal da praga impediu Galen de se juntar ao imperador. Por sua vez, o surto da praga devastou as tropas romanas em Aquileia, o que levou Marco Aurélio e sua equipe a retornar a Roma. O imperador convocou novamente Galeno, de 40 anos, desta vez para Roma, onde passaria o resto de sua vida. Ele se tornou médico do imperador e de sua família e mais tarde serviria como médico do filho do imperador Marco Aurélio. Cômodo e o futuro imperador romano Sétimo Severo .

Incêndio

Enquanto estava em Roma, Galeno alugou e guardou muitos de seus pertences pessoais em um depósito (o Horrea Pepperataria , ou Pepper Warehouse) adjacente ao Templo da Paz perto do centro de Roma. Infelizmente, em 192 dC ocorreu um incêndio que rapidamente se espalhou para o Fórum, o Templo de Vesta , os armazéns adjacentes ao Templo da Paz, o próprio Templo da Paz e os palácios imperiais no Palatino. O fogo destruiu a maioria de seus pertences que estavam armazenados lá.

Galen parecia, pelo menos externamente, aceitar sua perda sem consternação. Mais tarde, ele escreveu em seu tratado filosófico Sobre evitar o luto sobre perder seus bens mais valiosos e ele afirma que permaneceu resoluto por causa de sua Estoicismo ; que ensinou a capacidade de manter o autocontrole e a força emocional como um método para superar as emoções destrutivas. Ele não apenas perdeu muitas de suas obras escritas, mas grandes quantidades de prata e ouro, documentos legais, instrumentos médicos que inventou, modelos de cera de instrumentos que estava desenvolvendo e ingredientes para remédios usados ​​em sua prática. Apesar de sua perda, ele passou os anos restantes de sua vida continuando a produzir grandes obras literárias médicas e filosóficas.

A contribuição de Galeno para a medicina

Não há data acordada para a morte de Galen. Alguns estudiosos sugerem que ele morreu em 199 EC com a idade de 70 anos. Estudiosos árabes, no entanto, sugeriram que ele pode ter morrido em 210 EC. Outros continuam confiantes de que sua morte ocorreu em 216 EC aos 87 anos. Independentemente disso, Claudius Galenus é considerado um dos mais talentosos de todos. pesquisadores médicos de antiguidade . Alguns o consideravam um gênio e polímata. Ele foi um notável médico, filósofo, pesquisador médico, anatomista, fisiologista, farmacologista, neurologista, nutricionista, escritor, pedagogo e polemista. O imperador romano Marco Aurélio o descreveu como “ Primeiro, claro, para os médicos, mas apenas para os filósofos ” (primeiro entre os médicos e único entre os filósofos).

Durante os últimos anos de sua vida em Roma, ele produziu uma enorme obra literária. De 179 dC até sua morte, Galeno continuou sua pesquisa e escrita médica e elaborou muitos de seus principais tratados sobre filosofia e medicina. Ele produziu grandes obras como sua Magnum Opus, O Método de Cura, bem como muitos tratados filosóficos, como, Sobre a Igualdade do Pecado e do Castigo, O Pequeno Significado da Honra e Glória Populares, e A Recusa em Divulgar o Conhecimento.

Seus trabalhos acadêmicos sobreviventes incluem 300 títulos e mais de 20.000 páginas, muitas das quais foram traduzidas para latim, siríaco, árabe e hebraico. Seus escritos sozinhos compõem cerca de 10 por cento de toda a literatura grega antiga antes de 350 EC. Por volta de 500 EC, os princípios de Galeno estavam sendo ensinados em Alexandria. Em aproximadamente 850 EC, o médico árabe, Ḥunayn ibn Isḥāq com a ajuda de seus alunos, compôs um anotado lista de 129 escritos de Galeno em árabe. As obras traduzidas foram usadas como fundamentos para estudar medicina, anatomia e fisiologia no mundo de língua árabe até a era moderna.

Galeno estava claramente à frente de seu tempo. Embora não tenha acertado tudo com suas observações, ele foi um jogador fundamental no avanço da medicina e da pesquisa médica. Suas obras foram traduzidas e transmitidas às gerações subsequentes e transformaram a forma como a medicina e a pesquisa médica eram praticadas e ensinadas. Ele impulsionou a ciência da medicina quando ela era dominada pelo misticismo e pela superstição, de modo que se tornou uma disciplina baseada na observação e no empirismo. Galeno é indiscutivelmente o mais talentoso de todos os pesquisadores médicos da antiguidade e dominou o ensino médico no mundo oriental e ocidental por quase 1.500 anos.